La Superintendencia de Servicios de Salud volvió a extender por otros 120 días el plazo que tienen las prepagas y OO. SS para adecuar sus contratos, facturas y estados de cuenta al nuevo marco normativo que estableció la Resolución 1725 del año pasado. Es la quinta prórroga que otorga desde entonces.
A través de la Resolución 1372 publicada este lunes en el Boletín Oficial, el organismo que conduce Claudio Stivelman volvió a extender por otros 120 días el plazo para la puesta en marcha de un conjunto de cláusulas que las empresas de medicina prepaga y las OO.SS deberán incluir en todos los contratos. Ver Boletín Oficial.
Esta extensión rige a partir del vencimiento de la prórroga anterior de 30 días establecida en la Resolución 1080 del último 16 de junio. Entre los considerandos, la SSS destacó quea la fecha no se encuentran dadas las condiciones necesarias para la efectiva implementación del régimen instituido por la Resolución 1725 del año 2025, asegurando su aplicación conforme a los alcances y condiciones en ella establecidos
La Resolución 1725 del pasado 19 de septiembre derogó normativas anteriores con el objetivo de dar más transparencia a los contratos y a la aplicación de los aportes. Uno de los cambios más relevantes tiene que ver con la información detallada en la facturación. Las nuevas condiciones mínimas obligatorias incluyen un modelo uniforme de Factura y Estado de Cuenta–Cuota Transparente, que garantiza la trazabilidad de los aportes, contribuciones y subsidios del sistema de salud. Ver SSS aprueba cláusulas mínimas para prepagas
Por otro lado, la medida incorpora un conjunto actualizado de cláusulas mínimas obligatorias que deberán estar presentes en todos los contratos de planes individuales de cobertura médica.
Entre ellos se encuentran la declaración jurada de salud como único instrumento para identificar preexistencias; reglas claras sobre períodos de carencia; prescripción de medicamentos; y condiciones de rescisión del contrato.
Otras cláusulas obligatorias incluyen la continuidad de la cobertura en caso de fallecimiento del titular, protegiendo al grupo familiar; el derecho de equivalencia en las cartillas de prestadores y continuidad de tratamientos; y la inclusión de disposiciones sobre progresividad de derechos y posibilidad de cambios de plan.
A fines de octubre de 2025, la SSS extendió por 90 días el plazo de este nuevo régimen. El 12 de marzo pasado, otorgó una segunda prórroga, esta vez de 30 días, para darle más tiempo a las prepagas y OO. SS para adecuar sus sistemas. La tercera, también por 30 días, llegó el último 6 de mayo, mientras que la cuarta -por un mes– se conoció el 16 de junio. Ver Prepagas: prórroga de 90 días para cláusulas | Ver SSS: prórroga para prepaga | Ver SSS: nueva prórroga para prepagas | Ver SSS: prórroga de 30 días para prepagas
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